La
Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza la mucosa gástrica en casi la
mitad de la población humana, ocasionando inflamaciones y, en un porcentaje
bajo de pacientes, cáncer estomacal, la segunda causa de muerte por cáncer.
Como no existe una correlación entre la prevalencia de las infecciones de H
pilory y la incidencia de cáncer, otros factores deben estar en juego.
En un
estudio publicado en el PNAS, se postula que uno de esos factores podría ser
una interacción de los ancestros, tanto del patógeno como del huésped: los
pacientes infectados con cepas de H pilory que son de un origen diferente al de
su grupo racial, sufren la enfermedad de forma más severa.
La
investigación se desarrolló en el departamento de Nariño, en Colombia, en dos
poblaciones separadas por tan solo 200 kilómetros. Una de ellas, Túquerres se
encuentra en lo alto de la cordillera de los Andes, y Tumaco, en la costa del
mar Pacífico. Los habitantes de Túquerres son esencialmente de origen amerindio
y los de Tumaco de origen africano. La incidencia de cáncer gástrico en
Túquerres es 25 veces más alta que la de Tumaco. Esta discrepancia ha
constituido un serio interrogante para los investigadores del cáncer gástrico.
Para
desarrollar el estudio, Pelayo Correa, de origen colombiano y uno de los
pioneros en la investigación del cáncer gástrico en el mundo, junto con la
bióloga molecular Bárbara Schneider y sus colegas de la Universidad de
Vanderbilt contaron con la colaboración de pacientes que, durante
procedimientos de colonoscopias, decidieron donar muestras para el estudio. Las
muestras fueron remitidas al laboratorio de Schneider donde su equipo cultivó y
analizó las bacterias.
Aunque
todas las Helicobacter Pilory mostraron evidencia de múltiples ancestros, las
bacterias de los habitantes de Tumaco, con una baja incidencia de cáncer
estomacal, tuvieron un perfil dominado por sus ancestros africanos, igual que
sus hospederos. Los de Túquerres
tuvieron bacterias con una relación más cercana con la H pilory del sur de
Europa, no de origen amerindio, por lo tanto posiblemente llevada por los españoles
en la Conquista, de origen más reciente y por ello "nueva" en su
repertorio bacteriano.
Estos
resultados sugieren una historia evolutiva compartida de humanos y bacterias,
uno de cuyos resultados puede ser una relación huésped-patógeno menos
virulenta, en el caso de los habitantes de Tumaco. En África la incidencia de
cáncer gástrico es muy baja, a pesar de una alta tasa de infección con la
Helicobacter.
“Es fascinante”, dice uno de los investigadores. “Si se tienen
cepas africanas infectando individuos con ancestros africanos, el daño no es
tan grave, mientras que si cepas de origen africano infectan a los individuos
de origen amerindio en las montañas, eso sí que causa daño, y es cuando se
tienen más lesiones precancerosas. Pareciera que si usted ha coevolucionado con
sus cepas, tendrá menos y menos virulencia”.
Observando
con más detalle las relaciones entre pacientes individuales y sus infecciones
con H pilory, se puede postular que mientras más amerindios los ancestros en
una población y más componentes africanos en su cepa de H pilory, mayor
probabilidad de que la persona sufra lesiones gástricas severas.
La
interacción entre los ancestros del individuo y los ancestros de la bacteria
que infecta a dicho individuo, puede
resultar en un efecto cinco veces más infecciosa que el de una toxina
reconocida como el factor más virulento en el proceso del cáncer gástrico.
Por
supuesto que hay otros factores a considerar, como la presencia de parásitos no
dañinos que regulan respuestas inflamatorias o niveles de hierro y, la dieta.
El consumo de alimentos cocidos con leña y que absorben el efecto nocivo del
humo, el consumo de habas (una leguminosa) que contiene un factor que promueve
la división celular, han sido señalados como posibles gatillos que incrementan
la incidencia de cáncer gástrico en la población que habita los andes de
Nariño. Sin embargo no ha sido posible demostrarlo en el laboratorio
Como
ya es sabido, nuestra flora bacteriana, esa que supera de lejos en número al de
todas las células del cuerpo, tiene un papel importantísimo en regular el
equilibrio entre salud y enfermedad. A medida que las barreras geográficas se
vuelven más difusas, el intercambio de algunas bacterias puede ocasionar
desequilibrios y abrirle la puerta a infecciones, y en el caso que nos ocupa,
al cáncer. Razón de más para integrar el estudio del microbioma a los otros que
se desarrollan en grupos humanos de alto riesgo.
Esta
historia de la Helicobacter cada vez se vuelve más y más interesante y más y
más compleja, lo que hace necesarios más estudios para desenrollarla por completo.
تستوطن بكتريا الملوية البوابيّة Helicobacter
pylori
المنطقة المخاطيّة في المعدة والإثني عشريّ عند نصف البشر تقريباً، وتتسبّب
بالتهابات بالعموم، وتتسبب، عند نسبة قليلة من البشر، بحصول سرطان المعدة، وهو السبب
الثاني للموت جرّاء السرطان.
وعلى اعتبار أنّه لا يوجد ارتباط بين حضور إصابات
ناتجة عن الملوية البوابية والإصابة بالسرطان، فأهمية عوامل أخرى بحدوث سرطان
المعدة تحتاج للكشف.
ففي دراسة نشرها موقع PNAS، يُعتبر واحد من تلك
العوامل، التي يمكن أن تؤثر، هو التفاعل بين الأسلاف، سواء لجهة العامل المُمرض
كما للمُضيف، فالمرضى المصابون بالملوية البوابية من أصل مختلف لأصل جماعتهم
العرقية، ترتفع معانتهم من هذا المرض أكثر.
جرى تطوير البحث في إدارة نارينيو بكولومبيا، وتناول البحث
جماعتين يفصل بينهما مسافة 200 كيلو متر فقط. جماعة تعيش في منطقة بأعالي جبال الآنديز
وأصلها هندي أميركي، وجماعة تعيش في منطقة على ساحل المحيط الهادي
وأصلها أفريقيّ. نسبة الإصابة بسرطان المعدة لدى أفراد جماعة جبال الآنديز أكثر بنسبة 25 ضعف من
اصابة أفراد جماعة ساحل المحيط الهادي. وشكّل هذا حافزاً لباحثي
سرطان المعدة بغية مواجهة هذه القضيّة الملفتة.
ولأجل تطوير البحث، تعاون بيلايو كوريا، واحد من أهم باحثي سرطان المعدة في العالم، ومن أصل كولومبي، مع أخصائيّة علم
الأحياء الجزيئيّ باربارا شنايدر وزملائها بجامعة فاندربيلت
في أخذ عيِّنات معدية من مرضى قيد تحقيق تنظير قولوني قد تبرعوا بتلك العيِّنات
لأجل البحث. أُخِذَتْ العيِّنات إلى مُختبرها، حيث زرع فريقها
البكتريا وحلَّلها.
بالرغم من إظهار كل البكتريا الملوية
البوابية لقضيّة الأسلاف المتعددين، فالبكتريا الموجودة عند سكّان ساحل المحيط الهادي ذوي الاصابات الأقلّ
بسرطان المعدة، هيمن حضور أسلافهم الأفارقة وبصورة مكافئة عند مضيفيها.
بينما وُجِدَت بكتريا لدى سكّان جبال الآنديز وترتبط بالملوية البوابية
القادمة من جنوب أوروبا وبزمن أحدث، وليست من أصل هندي أميركي، بالتالي، من
المُحتمل أن الغزاة الإسبان قد حملوها معهم إلى أميركا ولهذا تُعتبر "جديدة" في قائمة البكتريا هناك.
تقترح تلك النتائج وجود تاريخ تطوريّ
مُشترك بشريّ بكتيريّ، ومن تلك النتائج، يمكن اعتبار أن علاقة المُضيف - العامل
المُمرض ذات فعالية أقلّ، كالحال عند سكّان ساحل المحيط الهادي. نسبة انتشار سرطان
المعدة بأفريقيا منخفضة جداً، بالرغم من وجود نسبة مرتفعة بالإصابة ببكتريا
الملوية البوابيّة.
يقول أحد المُشاركين بالبحث: "أمر
رائع، فيما لو تصيب سلالات أفريقية من البكتريا بعض الأفراد ذوي الأسلاف
الأفارقة، فلن يظهر خطر كبير عليهم، بينما فيما لو تصب تلك السلالات
الافريقية من البكتريا أفراد من أصل هندي أميركي يعيشون في الجبال، فنعم، هناك خطر
وأذى، ووقتها، سيظهر اتجاه للإصابة بسرطان المعدة. يبدو أنه فيما لو تعش كشخص
بعملية تطور مشترك مع البكتريا التي بجسمك، فسيقلّ احتمال الإصابة الناتجة عن البكتريا بشكل أكبر".
بالتدقيق
بالعلاقات بين أفراد مرضى وإصابتهم بالملوية البوابية، يمكن الانتباه لأنّه كلما
زاد عدد الأسلاف الهنود الاميركان بجماعة ما فيها سلالة ملوية بوابية أفريقية
أكثر، سيكبر احتمال معاناة الأفراد من اضطرابات معدية كبيرة.
التفاعل بين أسلاف الفرد وأسلاف البكتريا
التي تصيب ذاك الفرد، يمكن أن تؤثر بما مقداره 5 أضعاف بالإصابة من تأثير سمّ
معروف باعتباره عامل مساهم بظهور سرطان المعدة.
كما أنّ عوامل أخرى تساهم بهذا المرض، ويجب
أخذها بعين الاعتبار، مثل حضور الطفيليات غير المؤذية، والتي تُنظِّم الإستجابات
الإلتهابيّة أو مستويات الحديد إضافة للحمية الغذائيّة. كذلك، استهلاك أطعمة مطبوخة
على الحطب، والتي تمتص الأثر الضار للدخان، واستهلاك الفول الأخضر الذي يحتوي على
مكوِّن يشجِّع عملية الانقسام الخليويّ، أُشيرَ لها بوصفها قد تساهم بزيادة
مخاطر الاصابة بسرطان المعدة في الجماعة التي تسكن منطقة جبال الآنديز. مع ذلك، لم يتمكنوا من إثباته مخبرياً.
من المعروف بأنّ نبيتنا الجرثومي المعوي
يتفوّق بعدد خلاياه على عدد أيّة خلايا جسم أخرى، ويلعب دوراً بالغ الأهميّة بتنظيم التوازن
بين الصحة والمرض. كما أنّ الحواجز الجغرافية الأكثر انتشاراً والتبادل بين بعض
البكتريا، يمكن أن يسبب حدوث اختلالات وفتح الباب أمام الإصابات، وفي موضوعنا هذا
الاصابة بالسرطان. ويُضاف هذا لدراسة حالات أخرى، تتميّز بالخطر الشديد على
الجماعات البشرية.
تزداد أهمية الملوية البوابية بشكل مُضطرد، وكذلك، تمتاز بتعقيد كبير، وهذا، ما يدفع لتحقيق المزيد من الدراسات حولها
بُغية فكّ أسرارها بالكامل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق