Mama
e Inmunidad
Creo
que ya hemos comentado que para algunos investigadores la principal función de
la leche no es alimentaria sino protectora del lactante. Los científicos
pensaban que la leche era estéril pero ahora se han dado cuenta de que se
parece más a los yogures con bifidus bioactivos. Hay un montón de bacterias en
la leche, que han evolucionado para estar ahí y nadie sabe muy bien por qué.
Una hipótesis es que es para ayudar, para actuar como vacunas, para inocular el
tubo digestivo del lactante para que pueda reconocerlos y combatirlos luego.
Una muestra aleatoria de leche materna tiene entre 100 y 600 especies de
bacterias(estafilococos, estreptococos,...) y algunas entre ellas son
totalmente nuevas para la ciencia.
Luego
están los azúcares. Hay una clase especial de ellos llamada oligosacáridos de
los que hay identificados 140, y todas las madres no producen los mismos porque
varían según el grupo sanguíneo, que resulta que no son digeribles por los
lactantes. ¿Y qué hacen ahí? La respuesta es que no están para que los coma el
bebé sino que son alimento para las bacterias beneficiosas de nuestros
intestinos que nos ayudan a combatir infecciones. Estos azúcares sirven para
reclutar a los bichos buenos y actúan como antiadhesivos para eliminar a los
malos de la mucosa intestinal. Todavía se están descubriendo nuevos beneficios
de la leche materna y falta mucho por investigar. Los niños prematuros
evolucionan claramente mejor con leche materna que con fórmula, y las
diferencias en flora bacteriana y el soporte inmunológico que ofrecen puede ser
la clave. Si un bebé nace por cesárea y no recibe leche materna probablemente
esté introduciendo en su tubo digestivo bacterias del medio hospitalario que
residirán ahí el resto de su vida. Los oligosacáridos de la leche materna no se
encuentran en ningún otro lugar de la naturaleza y todo indica que
coevolucionaron con las bacterias. Es una verdadera simbiosis y, dicho sea de
paso, nada está cambiando tanto en Medicina como la relación entre nosotros y
nuestras bacterias. Ya existen compañías que están trabajando en producir
oligosacáridos a partir de plantas o leche de vaca para añadirlos a las
fórmulas comerciales.
Otro
componente de la leche humana que se está investigando es la lactoferrina, una
glicoproteina que tiene propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y
antiinfecciosas. Algunas compañías ya están tratando genéticamente vacas,
cabras e incluso conejos para aislar la lactoferrina humana de la leche.
Calculan que pude ser un negocio de miles de millones de dólares ya que se
añadiría no solo a la leche materna sino a colirios, champús, jabones,
productos de higiene oral, etc.
Mencionaremos
también las células madre. El calostro es particularmente rico en ellas y en
los primeros cinco días de vida el bebé recibirá 5 millones de células madre en
la leche y nadie sabe tampoco por qué. También está la proteina
alfa-lactalbúmina, la apodan HAMLET ( human alpha-lactalbumin made lethal to
tumor cells) porque impide que el ADN maligno se replique. En experimentos en
laboratorio se ha visto que mata 40 tipos de células cancerosas ( cánceres de
cerebro, de piel, vejiga, linfomas...). Catharina Svanborg que es la
investigadora que más ha estudiado este tema se metió en este asunto
precisamente porque algunos estudios indicaban que los niños alimentados con
fórmula sufrían más casos de linfoma que los alimentados con pecho.
¿Por qué no dan el pecho los hombres?
Jared
Diamond se hace esta pregunta en su libro Why is sex fun y aunque parezca
ridícula es una pregunta muy interesante. Los hombres tenemos mamas y pezones y
en casos patológicos podemos producir leche. La capacidad de dar pecho la
tenemos a una distancia de muy poquitas mutaciones, pero no se ha materializado
en nuestra evolución. Si los dos padres pudieran alimentar a las crías la
versatilidad y ventajas que eso habría supuesto habría cambiado probablemente
la historia de la evolución humana y los roles sexuales. Esta pregunta nos
confronta con el tema de las causas próximas y las causas últimas y para
responderla habría que entrar en el difícil mundo del perpetuo conflicto entre
los sexos, la inversión parental, la confianza en la paternidad ( los padres no
tienen certeza de su paternidad y las madres sí), etc. Se conoce en la
naturaleza un ejemplo de macho que es capaz de lactar, el murciélago de la
fruta de Dayak aunque hay dudas sobre la calidad de la leche que produce y
teóricamente sería muy factible diseñar una píldora que permitiera lactar a los
hombres. ¿Tendría éxito esa píldora? ¿Nos sentiremos algún día discriminados
los hombres por no poder dar el pecho y la demandaremos?
Cáncer
de Mama
Evolución
y Cáncer de mama tienen mucho que ver. La mama está llevando una vida que no
había llevado antes. Es decir, está funcionando actualmente de una manera
totalmente distinta a como ha funcionado a lo largo de la evolución humana. En
esencia, la mujer actual alcanza la pubertad muy pronto y no tiene un hijo
hasta los 35, lo que quiere decir que la mama está funcionando de una manera
para la que no ha sido diseñada
En
1997 Marcia Herman-Giddens publicó un artículo en el que señalaba que las niñas
estaban desarrollando pechos y pelo púbico dos años antes de lo previsto, las
blancas con 9,8 años y las negras con 8,8. ( la menarquia ocurre típicamente
2-3 años después). La edad de la madurez sexual en las niñas ha ido cayendo de
forma constante a razón de 3 meses por década desde 1850. No vamos a analizar
las posibles razones ( obesidad, dieta, consumo de carne, tóxicos
ambientales...) pero esto tiene mucha importancia para el tema del cáncer de
mama que nos ocupa porque un informe del Breast Cancer Fund de 2007 afirma que
si se pudiera retrasar un año la pubertad en las niñas se prevendrían miles de
cánceres en mujeres. Si se tiene la primera regla antes de los 12 años el
riesgo de sufrir cáncer es un 50% más elevado que si la menarquia ocurre a los
16. ¿Por qué? Se cree que tiene que ver con la exposición a hormonas
-estrógenos y progesterona- que dan lugar a cambios celulares. Otra posibilidad
es que la mama esté más expuesta a carcinógenos cuanto antes ocurra la
pubertad.
También
sabemos que el embarazo protege del cáncer de mama que es más frecuente en
nulíparas y que la edad del primer embarazo es uno de los factores de riesgo
más importantes, cuanto más tarde se tenga el primer hijo más riesgo. Una madre
que tiene el primer hijo antes de los 20 tiene la mitad de riesgo de sufrir
cáncer que la que espera hasta la treintena para tenerlo. Los lóbulos de la
glándula mamaria se clasifican en tipo 1, 2 y 3. Los lóbulos de tipo 1 son los
que tienen más riesgo de malignizarse y son los que tienen más receptores para
estrógenos y progesterona. El embarazo hace que los tipo 1 maduren a 2 y 3 por
lo que disminuye el riesgo.
En
algunas poblaciones humanas el cáncer de mama es prácticamente desconocido como
las mujeres Kaingang del Paraná, Brasil. La razón última no se conoce pero la
opinión de algunos expertos (Malcolm Pike, p. ej.) es que cuantos más ciclos
menstruales soporta una mujer en su vida mayor es el riesgo de cáncer. En
sociedades de cazadores recolectores se estima que las mujeres tienen unos 100
ciclos ya que pasan la mayor parte del tiempo o embarazadas o lactando,
mientras que en el Occidente actual soportan de media unas 400 menstruaciones.
Otro
factor de riesgo para el cáncer de mama son los productos tóxicos. En la
revista Cancer se informó en 2007 de 216 productos químicos capaces de originar
cáncer en estudios animales. Sobre este tema hablamos en el apartado siguiente.
Un 10% de los cánceres se estima que se deben a factores genéticos. Se ha visto
en estudios de gemelos que los factores ambientales en sentido amplio ( tabaco,
nutrición, tóxicos químicos ) podrían causar el 75% de los cánceres.
Mamas
y ambiente
Las
mamas fueron construidas para ser grandes comunicadoras, los pechos son muy
sensibles al mundo alrededor de ellas tanto el del interior del cuerpo como el
del exterior. Dada su alta composición en grasa, tienden a acumular productos
tóxicos, sustancias químicas que son atraídas por la grasa. Los pechos absorben
la contaminación como dos esponjas. Las toxinas acumuladas en la leche se han
relacionado con disminución del Cociente Intelectual, alteraciones de la
inmunidad, trastornos de conducta y cáncer.
Todos
los productos del ambiente pueden pasar a la mama: productos de peluquería y de
estética, productos de limpieza, productos que entran en la composición o con
los que se tratan los muebles , cortinas, dioxinas, PCB, etc. Unos muy estudiados son los productos
ignífugos que retardan la combustión como el penta-BDE y que están por todos los
lugares de las casas. Se ha estimado que las madres pasan al bebé un 2-3% de su
carga de PBDE en un mes de lactancia y un 30 % en un año. Para otros productos
el rango es mayor, por ejemplo un 14% al mes de dioxinas y un 8% de PCBs.
La
OMS recomienda actualmente 2 años de lactancia y la Academia Americana de
Pediatría un año. Se ha comprobado que estos tóxicos pasan al lactante en
cantidades significativas y esto ha ha hecho que se revisen estas guías.
Probablemente no se vayan a cambiar pero algunos expertos creen ya que la
lactancia más allá de los 6 meses puede tener más riesgos que beneficios.
Resumiendo,
la lactancia es un acto ecológico que se da en un ambiente y la mama es una
esponja que se empapa de su entorno. En el ambiente ancestral esto era una
ventaja pero en el mundo contaminado de hoy en día se ha convertido en un grave
problema tanto para la madre como para el niño.
Competición
madre-hijo
Tenemos
una imagen idílica de la lactancia pero esta estrecha relación madre-hijo tiene
también sus sombras. La Teoría de Trivers conocida como Conflicto Padres-Hijos
explica que la Lactancia es también una lucha entre la madre y el hijo.Los
niños consumen unos 13 millones de calorías hasta alcanzar la edad adulta.
Mientras está lactando alimentar a su hijo le supone a una madre el 30% de su gasto
energético total, la energía equivalente a caminar 7 millas diarias. Visto de
otra manera, un niño requiere 1000 megajulios de energía el primer año de vida.
Esto equivale a 1000 camiones medianos moviéndose a 100 millas por hora. Desde
este punto de vista la lactancia es comerse a la madre. No es sorprendente por
tanto que las madres sean muy ambivalentes respecto a la misma. Los intereses
de madre e hijo no son los mismos porque los genes no son los mismos. Este
conflicto se evidencia de forma muy clara en el momento del destete.El niño
quiere seguir sacando recursos de la madre mientras que la madre quiere
reservarlos para criar otro posible hijo. Este conflicto del destete se da
también en los chimpancés y otros primates y es muy frecuente que los niños ( y
los chimpancés) adopten posturas regresivas, es decir, aparentar ser más
pequeños de lo que son, para conseguir que las madres continúen alimentándolos.
Y también es frecuente que las madres chimpancés acaben dando algún sopapo a su
hijo para poner fin a las rabietas y manipulaciones. En el mundo actual la
lactancia entra también en conflicto con otros intereses de la madre, como los
profesionales y laborales, y los estéticos ( en un mundo donde el físico es
cada vez más importante).
Es
muy interesante en este contexto que la leche materna contiene
endocannabinoides que se cree que regulan el apetito. Los bebés se sienten muy
llenos al final de la toma y así dejan de comer. Los niños que se alimentan con
fórmula no tienen ese freno y siguen comiendo e incorporan una dieta más alta
en calorías, lo que se cree que puede estar contribuyendo a la actual epidemia
de obesidad.
Otras
contribuciones de la Mama a la evolución humana
La
antropóloga inglesa Gillian Bentley se dio cuenta cuando amamantaba a su hijo
de que los humanos no tenemos morro u hocico, nuestra cara es plana. Puede
haber un par de razones para esto. Una es que nuestra mandíbula es más pequeña
que la de otros primates porque no tenemos que triturar tanto los alimentos al
disponer del fuego, que nos permite hacer una pre-digestión de la comida. De
hecho, nuestro músculo temporalis, que se inserta en el hueso temporal es una
octava parte del de un macaco. Investigadores de la Universidad de Pensilvania
han encontrado una mutación en humanos en el gen MYH16 ( myosin heavy chain 16)
que trastorna el funcionamiento de la proteina Miosina y hace que el músculo se
reduzca en tamaño. Esta mutación ocurrió hace 2,1-2,8 millones de años que es
cuando surge el genero Homo. Otra es que los humanos tenemos cabezas grandes y
para pasar por el canal del parto necesitamos que la cara sea plana. Pero caras
planas y pechos planos no se llevan bien. Imaginaos besar un espejo, si la cara
del bebé tuviera que aplastarse contra un pecho plano no podría respirar por la
nariz. Por eso piensa Gillian que la forma redondeada del pecho se debe a esta
circunstancia. Lo que quiere decir que
el pecho redondeado nos permitió pasar por el canal del parto y ser cada vez
más inteligentes. No está mal ¿no?
Por
otro lado, los pezones ayudaron a desarrollar el paladar y nos dieron razones
para tener labios. Por lo tanto los pechos nos prepararon para la adquisición
del lenguaje y para el arte de besar. La flexión basicraneal, la flexión entre
el cuello y el cráneo, es diferente en la especie humana, el bebé no puede
sujetar la cabeza y puede que seamos el único mamífero que no puede hacer esto.
Tenemos grandes cabezas y cuellos largos y necesitamos el cuello para aumentar
la cavidad laríngea y poder hablar. Al bebé hay que sujetarle la cabeza. Por
esto es muy útil un pezón que se dirija hacia el bebé y le ponga las cosas más
fáciles. Todo esto son teorías que a Florence le gustan, pero sin sólidos
fundamentos. En cualquier caso es bonito pensar que gracias a los pechos
colgantes podemos hablar.
الثدي والمناعة
قلنا، سابقاً، بوجود باحثين اعتبروا الوظيفة الأساسية لحليب الثدي هو حماية الرضيع لا تغذيته فقط. رأى علماء، بوقت سابق، بأن الحليب مُعقَّماً. لكن، بالوقت الراهن، يجري النظر للحليب عبر تشبيهه باللبن المليء بالعناصر البكتيرية إيجابيّة الغرام والنشطة.
يوجد الكثير من البكتريا في حليب الإرضاع، والتي تطورت لتكون فيه، ولا أحد يعرف، بصورة أكيدة، سبب ذلك حتى الآن.
تحاول فرضيّة تفسير هذا الحضور البكتيري بحليب الإرضاع، من خلال قولها:
كنوع من المساعدة وللعمل
كلقاحات لتطعيم الأنبوب الهضمي لدى الرضيع، لكي يتمكن من التعرف على تلك البكتريا
ومكافحتها لاحقاً.
يوجد في عيِّنة عشوائية من حليب الأم ما بين 100 و 600 نوع بكتريا (عنقودية، عقدية، ..الخ)، وبعض تلك البكتريا جديد على العلم.
يوجد في عيِّنة عشوائية من حليب الأم ما بين 100 و 600 نوع بكتريا (عنقودية، عقدية، ..الخ)، وبعض تلك البكتريا جديد على العلم.
ثم نجد السكريات في حليب الإرضاع. يوجد
صنف خاص منها يسمى سُكريات قليلة التعدُّد، والتي تمكنوا من تحديد
140 نوع منها، ولا تُنتِجُ كل الأمهات ذات السكريات جرّاء تنوُّع الزمر الدموية،
وهذا النوع من السكريات غير قابل للهضم من قبل الرضيع.
إذاً، ما الذي تقوم به تلك السكريات؟
الجواب، بأن تلك السكريات لا تتواجد بحليب الإرضاع لتغذية الرضيع بل لتغذية البكتريا المفيدة بأمعائنا، حيث تساعدنا على مكافحة حالات العدوى المرضية. تقدّم تلك السكريات الطاقة للبكتريا الجيدة، وتعمل كمضاد التصاق لإنهاء البكتريا الضارة من الطبقة المخاطية المعوية.
للآن، يجري إكتشاف فوائد جديدة لحليب الأم؛ ويتبقى الكثير للبحث والكشف. ينمو المولودون قبل وقتهم بصورة أفضل مع حليب الأم وما يحتويه مما ذكرناه أعلاه. فيما لو يولد طفل بعملية قيصرية، ولا يتمكن من تلقي حليب الأم، في الغالب، ستدخل بكتريا لأنبوبه الهضمي من بيئة المشفى، وستستقر فيه خلال ما تبقى من حياته.
لا توجد السكريات قليلة التعدُّد المتوفرة بحليب الأم، بصورة مستقلّة، بأيّ مكان آخر في الطبيعة، وهذا ما يُشير لعملية تطور مشترك لها مع البكتريا، ويشكل هذا عملية تعايش حقيقية، وبهذا، لا شيء يختلف في الطبّ عن العلاقة القائمة بيننا وبين البكتريا التي تعيش فينا وعلينا. يوجد حالياً شركات تعمل على إنتاج السكريات قليلة التعدُّد إعتباراً من نباتات أو من حليب الأبقار لإضافته إلى الانواع التجارية للحليب.
إذاً، ما الذي تقوم به تلك السكريات؟
الجواب، بأن تلك السكريات لا تتواجد بحليب الإرضاع لتغذية الرضيع بل لتغذية البكتريا المفيدة بأمعائنا، حيث تساعدنا على مكافحة حالات العدوى المرضية. تقدّم تلك السكريات الطاقة للبكتريا الجيدة، وتعمل كمضاد التصاق لإنهاء البكتريا الضارة من الطبقة المخاطية المعوية.
للآن، يجري إكتشاف فوائد جديدة لحليب الأم؛ ويتبقى الكثير للبحث والكشف. ينمو المولودون قبل وقتهم بصورة أفضل مع حليب الأم وما يحتويه مما ذكرناه أعلاه. فيما لو يولد طفل بعملية قيصرية، ولا يتمكن من تلقي حليب الأم، في الغالب، ستدخل بكتريا لأنبوبه الهضمي من بيئة المشفى، وستستقر فيه خلال ما تبقى من حياته.
لا توجد السكريات قليلة التعدُّد المتوفرة بحليب الأم، بصورة مستقلّة، بأيّ مكان آخر في الطبيعة، وهذا ما يُشير لعملية تطور مشترك لها مع البكتريا، ويشكل هذا عملية تعايش حقيقية، وبهذا، لا شيء يختلف في الطبّ عن العلاقة القائمة بيننا وبين البكتريا التي تعيش فينا وعلينا. يوجد حالياً شركات تعمل على إنتاج السكريات قليلة التعدُّد إعتباراً من نباتات أو من حليب الأبقار لإضافته إلى الانواع التجارية للحليب.
يجري بحث مكوِّن آخر للحليب هو اللاكتوفيرين Lactoferrin، وهو عبارة عن بروتين سكّري ذو مزايا مضادة للإلتهاب ومضادة
للأكسدة ومضادة للعوامل المُعدية.
تقوم بعض الشركات بتحقيق علاج جيني للأبقار وللماعز وحتى للأرانب بغية عزل اللاكتوفيرين من الحليب، ويقولون بأن هذا العمل يمكن
أن يدرّ مليارات الدولارات، بحيث لا يُضاف إلى حليب الأم فقط، بل إلى قطرات عينية،
الشامبوهات، الصابون، منتجات نظافة فموية، .... الخ.
سنشير إلى الخلايا الجذعية (الخلايا الأم).
يُعتبر اللبأ، بصورة خاصة، غنياً بالخلايا الجذعية، وسيتلقى المولود بأيامه الخمسة الأولى حوالي 5 ملايين خلية جذعية من الحليب؛ ولا يعرف أحد سبب هذا حتى الآن. كذلك، نجد بحليب الأم البروتين ألفا لاكتالبومين (قاتل الخلايا السرطانية) لأنه يمنع تضاعف الحمض النووي DNA الخبيث.
وفي تجارب مخبرية، تبين انه يقوم بقتل 40 نوع من الخلايا السرطانية (سرطان دماغ، سرطان جلد، سرطان مثانة، سرطان غدد لمفاوية ....الخ). كاثارين سفنبورغ، هي الباحثة التي درست هذا الموضوع باستفاضة، وعالجت هذه القضية بالتحديد، لأن بعض الدراسات، قد أشارت لأن الأطفال الذين يرضعون حليب تجاري هم عُرضة أكثر للإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية مقارنة بأطفال يرضعون من حليب الأم.
يُعتبر اللبأ، بصورة خاصة، غنياً بالخلايا الجذعية، وسيتلقى المولود بأيامه الخمسة الأولى حوالي 5 ملايين خلية جذعية من الحليب؛ ولا يعرف أحد سبب هذا حتى الآن. كذلك، نجد بحليب الأم البروتين ألفا لاكتالبومين (قاتل الخلايا السرطانية) لأنه يمنع تضاعف الحمض النووي DNA الخبيث.
وفي تجارب مخبرية، تبين انه يقوم بقتل 40 نوع من الخلايا السرطانية (سرطان دماغ، سرطان جلد، سرطان مثانة، سرطان غدد لمفاوية ....الخ). كاثارين سفنبورغ، هي الباحثة التي درست هذا الموضوع باستفاضة، وعالجت هذه القضية بالتحديد، لأن بعض الدراسات، قد أشارت لأن الأطفال الذين يرضعون حليب تجاري هم عُرضة أكثر للإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية مقارنة بأطفال يرضعون من حليب الأم.
لماذا لا يتمكن الذكور من الإرضاع رغم إمتلاكهم لأثداء؟
طرح هذا التساؤل جارد دايموند في كتابه لماذا ممارسة الجنس ممتعة؟،
وبالرغم من طابع التساؤل الهزليّ، فهو سؤال بالغ الأهميّة.
لدينا، كذكور، أثداء وحلمات، ويمكننا إنتاج
الحليب في بعض الحالات المرضية.
تُبعدنا عن القدرة على الإرضاع مسافة قصيرة طولها بضع طفرات، ولهذا، لم تتبلور تلك القدرة لدينا بصورة ثابتة. ففيما لو ساهم الأبوان بتغذية الصغار، فإن الفوائد والمزايا، على الأرجح، قد أفضت إلى حصول تغيرات بتاريخ التطور البشري كلّه، إضافة للأدوار الجنسية لكليهما.
يحولنا هذا التساؤل لمواجهة موضوع الأسباب المباشرة والنهائية، وللإجابة عليه، يتوجب الدخول في عالم صعب متمثل بالصراع الأبديّ بين الجنسين، استثمار الأبوّة، ثقة الأبوّة والأمومة (ليس لدى الآباء الذكور الثقة بأبوتهم، في حين تحضر هذه الثقة لدى الإناث الأمهات)، ..الخ. يُعرف مثال عن إرضاع ذكريّ في الطبيعة، هو ذكر خفّاش الفاكهة، بالرغم من وجود شكوك حول نوعيّة الحليب الذي يُنتجه، ونظرياً، سيكون ممكناً تصميم حبوب منع حمل، ستسمح للذكور بالإرضاع.
تُبعدنا عن القدرة على الإرضاع مسافة قصيرة طولها بضع طفرات، ولهذا، لم تتبلور تلك القدرة لدينا بصورة ثابتة. ففيما لو ساهم الأبوان بتغذية الصغار، فإن الفوائد والمزايا، على الأرجح، قد أفضت إلى حصول تغيرات بتاريخ التطور البشري كلّه، إضافة للأدوار الجنسية لكليهما.
يحولنا هذا التساؤل لمواجهة موضوع الأسباب المباشرة والنهائية، وللإجابة عليه، يتوجب الدخول في عالم صعب متمثل بالصراع الأبديّ بين الجنسين، استثمار الأبوّة، ثقة الأبوّة والأمومة (ليس لدى الآباء الذكور الثقة بأبوتهم، في حين تحضر هذه الثقة لدى الإناث الأمهات)، ..الخ. يُعرف مثال عن إرضاع ذكريّ في الطبيعة، هو ذكر خفّاش الفاكهة، بالرغم من وجود شكوك حول نوعيّة الحليب الذي يُنتجه، ونظرياً، سيكون ممكناً تصميم حبوب منع حمل، ستسمح للذكور بالإرضاع.
هل تمتلك حبوب المنع تلك، حظوظ بالنجاح؟
هل سنشعر يوما ما بالتمييز ضدنا كذكور،
لعدم قدرتنا على الإرضاع ومقاضاتنا بناءاً عليه؟
سرطان الثدي
يوجد الكثير مما يستحق النظر في تطور
وسرطان الثدي. يحمل الثدي حياة لم يحملها سابقاً. ما يعني، يعمل الثدي حالياً
بطريقة مختلفة جذرياً عن عمله بطول تاريخ التطور البشريّ. بصورة اساسية، تصل
الأنثى الحالية لمرحلة البلوغ بشكل باكر جداً، ومن المحتمل، عدم إنجابها لطفل قبل بلوغ عمر 35 عام، ما يعني أن الثدي يعمل بطريقة لم يُصمّم لأجلها أساساً.
العام 1997 نشرت مارسيا ي. هيرمان غيدينس مقالاً أشارت فيه لأن
ظهور الأثداء وشعر العانة عند الطفلة، قد حدث قبل عامين مما هو متوقع، فعند البيض
تراوح العمر بحدود 9.8 عام والسود بحوالي 8.8 عام (وغالبا ما تبدأ الدورة الشهرية
بعد هذا العمر بثلاث أعوام).
تناقص عمر البلوغ الجنسيّ عند الأطفال
بمعدّل ثابت بلغ 3 شهور منذ العام 1850. لن نقوم بتحليل الأسباب الموجبة المحتملة (السمنة، النظام الغذائي، استهلاك اللحوم، سموم البيئات والتلوُّث، ...الخ)،
والتي تمتلك أهمية كبرى بموضوع سرطان الثدي الذي يقلقنا، حيث يؤكد تقرير صندوق سرطان الثدي العام 2007 بأنه لو نتمكن من تأخير البلوغ الجنسي عند الصغيرات
لمدة عام، فيمكننا تفادي الإصابة بآلاف حالات سرطان الثدي عندهن، عندما يكبرن ويصبحن نساء.
وفيما لو تأتي الدورة الشهرية للمرة
الأولى بعمر 12 عام، فمعدل خطر الإصابة بسرطان الثدي 50% أكثر ممن تأتيهن
الدورة الشهرية الأولى بعمر 16 عام.
لماذا؟
يُرى بأن هذا يرتبط بالتعرُّض لهرمونات
الأستروجين والبروجيسترون، التي تؤدي لحصول تغيرات خليوية. هناك إحتمال آخر، يتمثل بتعرض
الثدي لعوامل مسرطنة أكثر عند حصول البلوغ بصورة أبكر.
كذلك، نعرف بأنّ الحمل يقي من سرطان الثدي
الوارد الحصول أكثر عند النساء اللواتي، لم يحملن أبداً، وعمر الأنثى عند
حملها الأوّل واحد من العوامل الخطرة الأكثر أهمية، فكلما تأخرت الأنثى بالحمل بإبنها الأول، كلما كَبُرَ خطر الإصابة أكثر. فعندما تُنجِبُ الأنثى الأم ابنها الأول
بعمر يقلّ عن 20 عام، فإحتمال إصابتها بسرطان الثدي أقلّ بـ 50% مقارنة بإنجاب أنثى لأول إبن بعمر 30 عام. يتم تصنيف فصوص الغدة الثديية بأنواع 1، 2 و3. أثداء النوع 1 الأكثر تعرضا للإصابة بسرطان الثدي وفيها مستقبلات أكثر
لهرمونات الأستروجين والبروجيسترون. يقوم الحمل بتغيير النوع 1 إلى النوعين 2 و3، وبالتالي، يساهم بتقليل خطر الإصابة.
سرطان الثدي، عملياً، هو أمر مجهول عند
بعض الجماعات البشرية، مثل حالة نساء جماعة كينغانغ بالبرازيل.
والسبب النهائيّ مجهول، لكن، يرى
بعض الخبراء بهذا المجال (مثل مالكولم بايك) بأنه كلما زادت مرات
الدورة الشهرية في حياة الأنثى، كلما زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي. ففي مجتمعات
الصيادين ملتقطي الثمار، لدى الإناث فيها حوالي 100 دورة شهرية حيث
يمضين، القسم الأكبر من الزمن، إما حبالى أو مرضعات؛ بينما يبلغ عدد الدورات الشهرية
حوالي 400 عند إناث الغرب الراهن.
تشكّل المواد السامة عامل خطر آخر للإصابة
بسرطان الثدي. نشرت مجلة السرطان العام 2007 معلومات
تفيد بوجود 216 منتج كيميائي قادر على الإسهام بالإصابة بسرطان الثدي، وفق أبحاث أجريت على حيوانات. تتسبب عوامل
وراثيّة بنسبة 10% من الإصابات بسرطان الثدي. كذلك، أثبتت الدراسات على التوائم تأثير العوامل
البيئية على نطاق واسع (التبغ، الغذاء والمواد السامة الكيميائية) وبنسبة تصل
إلى 75% من حالات سرطان الثدي.
الأثداء والبيئة
شُيِّدت الأثداء كعلامة جذب ولفت إنتباه، فالأثداء شديدة الحساسيّة للعالم المحيط بها، سواء في داخل الجسم كما في
خارجه. ونظراً لتركيبها الكبير من الدهون، فهي تميل لمراكمة منتجات سميّة ومواد
كيميائية تجذبها تلك الدهون. تمتص الاثداء التلوُّث كامتصاص إسفنجتين معاً. تُساهم
المواد السمية المتراكمة بحليب الأم بحدوث إنخفاض بمعدل الذكاء وتغيرات مناعية
سلبية واضطرابات سلوكية وبالسرطان.
يمكن لكل مواد البيئة المحيطة العبور إلى
الأثداء:
نواتج تصفيف الشعر ومنتجات التجميل، منتجات النظافة، منتجات تدخل بتركيب
المفروشات والستائر، الديوكسينات، ثنائي الفينيل متعدد الكلور ....الخ.
ومما دُرس
كثيراً منتجات إطفاء الحرائق، والتي تبطيء الإحتراق، والموجودة بجميع الأماكن وجميع المنازل تقريباً. جرى تقدير ما
تمرره الأم لصغيرها بنسبة 2- 3% مما تحمله هي من ذاك المركّب خلال شهر إرضاع،
وتبلغ نسبة التمرير 30% خلال عام رضاعة. معدل التمرير أكبر بمواد أخرى، حيث
تمرر الأم لصغيرها ما نسبته 14% مما تحمله من الديوكسين خلال شهر إرضاع و8% من
مادة ثنائي الفينيل متعدد الكلور.
تنصح منظمة الصحة العالمية، في الوقت
الراهن، بإرضاع الصغار لمدة عامين، فيما تنصح الأكاديمية الأميركية لطبّ الأطفال
بعام رضاعة واحد. أثبتت الأبحاث عبور تلك المواد السميّة إلى الرضيع بكميات معتبرة،
وهذا أدى لمراجعة تلك النصائح. في الغالب، لن يتغير شيء بها، لكن، يرى الخبراء بأن
الإرضاع لمدة تزيد عن 6 شهور يمكن أن يحمل مخاطر أكثر من الفوائد للرضيع.
بالإجمال، الإرضاع عبارة عن عملية بيئيّة
تُعطى في البيئة، والثدي عبارة عن إسفنجة، تستنزف وسطها المحيط. وشكَّلَ هذا فائدة في بيئة الأسلاف، لكن، في عالم اليوم الملوّث، قد تحوّل الثدي
لمشكلة خطيرة سواء للأم أو للرضيع.
تنافس الأمّ – الإبن
نمتلك صورة مثالية عن الإرضاع، لكن تمتلك
علاقة الأم – الإبن بوصفها علاقة لصيقة سلبياتها أيضاً. تفسِّر نظرية روبرت تريفيرس والمعروفة تحت اسم
"نزاع الآباء – الأبناء" الإرضاع بوصفه صراع بين الأم والإبن. حيث
يستهلك الصغار حوالي 13 مليون سعرة حرارية، حتى يصلوا إلى سنّ البلوغ.
فبينما تقوم الأم بإرضاع صغيرها فهي تنفق
عليه ما مقداره 30% من مصروفها الطاقيّ الكليّ، وتعادل تلك الطاقة ما يُصرف بمشي 7
ميل يوميا. وبرؤية هذا بصورة أخرى، يحتاج الرضيع إلى 1000 ميغاجول من الطاقة بعامه
الأول. يعادل هذا الطاقة اللازمة لمسير 100 شاحنة متوسطة تتحرك بسرعة 100 ميل
بالساعة.
بناء على هذه المعطيات، يقوم الرضيع بإلتهام أمه.
ولا يستغرب هنا تضارب آراء ومواقف الأمهات
من قضية الإرضاع. فمصالح الأم وصغارها ليست هي ذاتها، لأن الجينات ليست هي
ذاتها. يمكن البرهنة على هذا النزاع بصورة جليّة عند لحظة الفطام.
يرغب الرضيع بمتابعة الرضاعة واستهلاك حليب
الأم، بينما ترغب الأم بالاحتفاظ بحليبها لأجل مولود آخر محتمل. كذلك، نزاع الفطام
هذا نجده عند الشمبانزي وعند رئيسيات أخرى، ويتخذ الأبناء بتلك اللحظات مواقف
تراجعية، بمعنى يبدو حجمهم أصغر مما هو عليه (سيما عند الشمبانزي)، لكي يقنعوا
أمهاتهم بإعادة الإرضاع. ومن الشائع عند الشمبانزي قيام الأمهات بضرب صغارهن عند
الفطام لوضع حدّ لغضبهم وتلاعباتهم. في وقتنا الراهن، يدخل الإرضاع في النزاع مع
اهتمامات أخرى للأم، مثل الاعمال المهنية والوظيفية، الجمالية (في عالم، يكتسب الشأن الجسديّ أهمية متنامية فيه).
مهم جداً، بهذا السياق، إحتواء حليب
الأم على مواد تسمى الكانابينويدات والتي يعتقد بأنها تقوم
بتنظيم الشهيّة. حيث يشعر الرضيع بامتلاء كامل بانتهاء الرضعة، وهكذا، يتوقف عن
الطعام. ومن يتغذى من الصغار على حليب غير حليب الأم، ليس لديه هذه القدرة على
الفرملة، بل يتابع تناول الطعام وإدخال نظام غذائي مرتفع بالسعرات الحرارية، والذي
يُعتقد انه يساهم بظهور مرض السمنة المنتشر الراهن.
إسهامات الثدي الأخرى في عملية التطوُّر
البشريّ
انتبهت الأخصائيّة
البريطانية بعلم الإنسان جيليان بينتلي لأنه عندما أرضعت
طفلها، أننا كبشر بلا خطم أو خرطوم بل وجهنا مسطح تقريباً. ويمكن
العثور على سبيين لهذا.
السبب الأوّل، صغر فكّنا مقارنة برئيسيات أخرى حيث
لا نحتاج لمضغ هائل للأغذية، لاستخدامنا النار والطبخ، وهو ما سمح لنا بتحقيق هضم
مُسبق للاطعمة. في الواقع، تشكّل العضلة الصدغية عندنا، والداخلة في العظم الصدغي،
الجزء الثامن من ذاك العظم عند قرد المكاك. وجد باحثون من جامعة بنسلفانيا طفرة، قد
حدثت عند البشر في الجين myosin heavy chain 16 - MYH16 gene وساهمت باختلال عمل بروتين الميوزين ما أدى لحدوث تقلُّص بحجم العضلة الصدغية. حدثت تلك الطفرة منذ ما يقرب من 2.1 – 2.8 مليون عام، أي عند لحظة ظهور
جنسنا البشريّ.
السبب الثاني، امتلاكنا كبشر
لرؤوس كبيرة نسبياً، ولكي نمرّ من قناة الحمل نحتاج لوجه مسطّح نسبياً. لكن لا
نحمل وجوه وأثداء مسطحة بصورة حرفية. لنتخيل قيامنا بتقبيل مرآة، فيما لو يكن وجه
الوليد مسطّح مقابل ثدي مسطّح فلن يتمكن من التنفُّس من خلال الأنف خلال الرضاعة.
لهذا، ترى جيليان بأن شكل الثدي المكوَّر،
يعود لهذا الأمر بالتحديد.
من جانب آخر، ساعدت حلمات الأثداء بتطوير
سقف الفم، وقدمت لنا الأسباب لامتلاك الشفاه. بالتالي، حضَّرتنا الأثداء
لاكتساب اللغة وفنّ التقبيل.
القدرة على ثني قاعدة الجمجمة وثني ما بين
الرقبة والجمجمة مختلفة عند النوع البشريّ، حيث لا يمكن للطفل تثبيت رأسه، وربما
نحن النوع الثديي الوحيد الغير قادر على فعل هذا. نمتلك رؤوس كبيرة ورقبات طويلة،
ونحتاج الرقبة لزيادة حجم تجويف الحنجرة ونتمكن من الكلام.
ويتوجب علينا تثبيت رأس الطفل، ولهذا، مفيد جداً حضور حلمة الثدي، التي يجري توجيهها نحو فم الطفل، لتصير الأمور أيسر عليه.
ويتوجب علينا تثبيت رأس الطفل، ولهذا، مفيد جداً حضور حلمة الثدي، التي يجري توجيهها نحو فم الطفل، لتصير الأمور أيسر عليه.
في جميع الأحوال، من المفيد التفكير والحديث عن الأثداء المعلقة في الهواء!!
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق